El Plan MEMPHIS
Atención médica asequible para pequeñas empresas
El Plan MEMPHIS ofrece atención médica integral para usted y sus empleados a un precio asequible para que puedan mantenerse saludables y llevar vidas productivas.
¿Qué servicios están cubiertos?
- Salud preventiva
- cuidado de enfermos
- atención de subespecialidad
- Acceso limitado a servicios dentales (haga clic para obtener recursos adicionales)
- Optometría
- Servicios hospitalarios limitados
¿Cuánto cuesta?
Tan bajo como:
- $ 10 por mes para los empleadores
- $ 40 por mes para empleados
- copago de $5 para visitar
Más información
Para calificar, las personas deben
- no tener seguro
- Trabajar al menos 20 horas a la semana
- Estar ubicado en Tennessee
- Gana menos de 200% del nivel federal de pobreza (A partir de febrero de 2023, una persona no puede ganar más de $30,120 para una familia de 1 miembro. Los empleados con ingresos más altos aún pueden calificar dependiendo del tamaño de la familia).
Para calificar, las empresas deben
- Estar ubicado en Tennessee.
- No tener más de 200 empleados elegibles.
- No cancelar la cobertura de seguro actual para ofrecer el Plan MEMPHIS ni permitir que los empleados actualmente cubiertos por un seguro cancelen su cobertura. Los empleadores pueden ofrecer el Plan MEMPHIS a los empleados que no pueden pagar el seguro proporcionado a través del empleador o que no califican.
La oficina del Plan MEMPHIS le asignará a usted (ya sus dependientes, si corresponde) un médico de atención primaria y un sistema hospitalario en caso de emergencia. Habrá un copago de $5 por cada visita, además de sus $50/mes personales (al menos $10/mes pagados por su empleador).
En el caso de necesitar ver a un especialista, haga una cita con su médico de atención primaria, quien lo derivará a los servicios de especialistas cubiertos por el Plan MEMPHIS.
Vaya a su hospital asignado que se encuentra en el reverso de su tarjeta de inscripción. Su visita será de $5. Tenga en cuenta que los viajes en ambulancia no están cubiertos por el Plan MEMPHIS.
Inscríbase hoy!
Preguntas Frecuentes sobre el Plan MEMPHIS para Empleados
Consulte su paquete de inscripción y llame a su médico asignado para programar una cita para convertirse en un paciente establecido.
- Servicios de Salud Preventiva. Exámenes de salud de rutina, evaluaciones, vacunas
- Cuidado de Enfermos. Visitas a su médico cuando está enfermo, acceso a la sala de emergencias, acceso a la clínica sin cita previa el mismo día
- Servicios de subespecialidad. Si ha visto a su médico y lo han derivado a un subespecialista, la derivación debe completarse a través de la oficina de MEMPHIS Plan. Cuando sea posible, se brindará atención de subespecialidad por un copago de $5.
- Servicios Dentales. Acceso limitado a servicios dentales en la Clínica Dental Church Health (haga clic para obtener recursos adicionales).
- Servicios de Optometría. El acceso a nuestra clínica de optometría está disponible. Las tarifas se facturan en una escala móvil.
Consulte su paquete de inscripción para obtener información sobre el consultorio médico y el hospital asignados. Si actualmente no tiene la hoja con esta información, debe llamar al 901-272-PLAN para solicitarla.
Si hay un problema con su médico actual, es posible cambiar, pero puede llevar algún tiempo encontrar una vacante. Llame al 901-272-PLAN si esto se aplica a usted.
- En caso de emergencia, debe encontrar la información que se le envió por correo con su tarjeta del Plan MEMPHIS. Junto a la información sobre el médico que debe visitar, encontrará el hospital al que se le asignó para ir en caso de emergencia.
- Si no tiene una emergencia que ponga en peligro su vida, luego debe ir a la Clínica sin cita previa de Church Health, 1350 Concourse Ave. Acceda a la clínica ingresando por la entrada de Claybrook en Crosstown Concourse (frente a NexAir). Para ser atendido en la clínica, debe llegar a las 7:00 a. m. o antes del lunes.-Viernes.
No proporcionamos esta información, pero trabajaremos para encontrar un médico que esté cerca de su casa o trabajo.
Concierte una cita con su médico y obtenga una remisión. Si necesita atención de urgencia, visite la sala de emergencias del hospital asignado o la clínica sin cita previa de Church Health en 1350 Concourse Ave., que atiende a los pacientes por orden de llegada a partir de las 7 a. M. De lunes a viernes.
No, ya que está cubierto por TennCare. Si queda embarazada mientras está en el Plan, el Plan finalizará durante la duración del embarazo. Uno de nuestros representantes la ayudará a inscribirse en TennCare para que pueda obtener cobertura de atención médica durante su embarazo. Usted y su hijo pueden volver al Plan MEMPHIS una vez que nazca el bebé.
Si su solicitud está completa y entregada con todos los documentos necesarios antes del último día del mes, permita un mes de procesamiento de inscripción. El mes siguiente, su Plan entra en vigencia.
Por ejemplo: si completa su solicitud el 6 de mayo, el mes de procesamiento de su inscripción será junio. Su plan entra en vigencia el 1 de julio.
Recetas gratuitas o de bajo costo están disponibles en Good Shepherd Pharmacy, Madison Pharmacy, Methodist Outpatient Pharmacy y Church Health Prescription Program. Haz clic aquí Para obtener información completa.
Formularios de Inscripción:
Después de hablar con uno de nuestros especialistas en inscripción, descargue y complete los formularios PDF necesarios a continuación. Los formularios pueden enviarse por correo al Plan MEMPHIS a 1350 Concourse Ave., Suite 142, Memphis, 38104 o escanearse y enviarse por correo electrónico a memphisplan@churchhealth.org.
Formas inglesas:
- Introducción al Plan MEMPHIS
- Acuerdo de Inscripción
- Solicitud de inscripción—Participante
- Solicitud de inscripción: dependiente
- Calendario de Inscripción
- Acuerdo de Autorización para Pagos Recurrentes con Tarjeta de Crédito/Débito
- Acuerdo de Autorización para Pagos Pre-autorizados
- Formulario de Rescisión
Formularios en ingles:
Información del Empleado
Para aquellos que califiquen, las oficinas del MEMPHIS Plan lo asignarán a usted (ya sus dependientes, si corresponde) a un médico de atención primaria que lo verá por un copago de $5 cada vez. Además, se le asignará un hospital específico en caso de una emergencia, y si va al que se le asignó correctamente, también tendrá un copago de solo $5.
En el caso de necesitar ver a un especialista, se debe hacer una cita con su médico de atención primaria asignado y ese médico hará la derivación correspondiente, lo que asegurará que los servicios del especialista también estén cubiertos por el Plan MEMPHIS. Encontrará los médicos y hospitales asignados en la carta de inscripción que le enviarán las oficinas de MEMPHIS Plan, junto con su “tarjeta” MEMPHIS Plan que viene cuando se inscribe en el Plan.
Criterios para Empleados
- No supere el 200 por ciento del nivel de pobreza. A partir de febrero de 2021, una persona no puede ganar más de $ 27,180 para un grupo familiar de 1 miembro (los empleados con ingresos más altos aún pueden calificar según el tamaño de la familia).
- Trabaja al menos 20 horas a la semana.
- Trabaja en el estado de Tennessee.
Criterios para Autónomos
- Vivir en Tennessee.
- No estar asegurado actualmente (sin cobertura de seguro privado o gubernamental).
- No generar más del 200 por ciento del nivel de pobreza federal basado en el tamaño de la familia y los ingresos como se muestra en su declaración de impuestos federales.
Informacion del Empleador
Para los empleadores, en particular los propietarios de pequeñas empresas y los que trabajan por cuenta propia, el Plan MEMPHIS brinda acceso asequible a la atención médica y es una excelente opción tanto para usted como para sus empleados.
Al inscribirse para ofrecer el Plan MEMPHIS, puede ofrecer a sus empleados trabajadores que actualmente no tienen seguro acceso a un médico de atención primaria, un lugar al que acudir en caso de una emergencia médica y numerosos especialistas de amplio alcance por solo $ 10 al mes (y $ 40 / mes para el empleado, y el costo aumenta con los dependientes adicionales).
Cualificaciones de los Empleados
Para calificar, los empleados deben trabajar más de 20 horas a la semana, cumplir con el requisito de ingresos (menos del 200 por ciento del nivel de pobreza) y su negocio debe emplear a menos de 200 participantes elegibles, estar ubicado en el estado de Tennessee y deben no estar ya cubierto por ningún plan de salud de seguro público o privado.
Cualificaciones del Empleador
- Estar ubicado en Tennessee.
- No tener más de 200 empleados elegibles.
- Los empleadores no pueden cancelar la cobertura de seguro actual para ofrecer el Plan MEMPHIS o permitir que los empleados actualmente cubiertos por el seguro cancelen su cobertura. Los empleadores pueden ofrecer el Plan MEMPHIS a los empleados que no pueden pagar el seguro proporcionado a través del empleador o que no califican.
Para los médicos: una forma de retribuir
Ser voluntario a través del Plan MEMPHIS de Church Health le permite tener un impacto significativo en la comunidad sin tener que salir de su oficina o interrumpir su horario diario.
Como proveedor del Plan MEMPHIS, se le asignarán entre 10 y 100 pacientes, similar a un panel de seguros. Estos pacientes vendrán a su consultorio para que los atiendan, dentro de su horario normal de pacientes. Puede elegir cuántos pacientes desea que se le asignen. Actualmente, hay médicos que se ofrecen como voluntarios para atender a entre 10 y 100 pacientes del MEMPHIS Plan.
En promedio, un paciente del Plan MEMPHIS visita a su médico dos o tres veces al año. El trabajo de laboratorio y las pruebas de diagnóstico están cubiertos por el Plan MEMPHIS y se solicitan directamente en su consultorio. Las remisiones a especialidades son manejadas por nuestra oficina del Plan MEMPHIS a pedido suyo.
¡Estoy listo para servir!
Preguntas Frecuentes Sobre el Plan MEMPHIS para Médicos
No tiene que hacer nada más que escribir la receta y firmar la versión genérica si corresponde. Depende de los pacientes obtener el medicamento que se les ha recetado, y les ofrecemos varias formas asequibles de hacerlo, pero no es responsabilidad del médico.
La oficina del Plan MEMPHIS no programa las pruebas de diagnóstico. Las pruebas pueden ser programadas por su oficina y configuradas en el hospital al que están asignadas.
Debe llamar al 901-272-PLAN para hablar con un representante del Plan MEMPHIS.
Por favor envíe este fax Formulario de referencia de especialista al Equipo de Referencias de Church Health.
Si. Si la relación médico-paciente no es satisfactoria, pueden retirarse de su caso. Simplemente llame a la oficina de MEMPHIS Plan y reasignaremos al participante.
Sí; Para obtener información de otros médicos que han trabajado en el Plan, llame a las oficinas del Plan MEMPHIS y con gusto le proporcionaremos información de referencia.
El Plan MEMPHIS utiliza el siguientes laboratorios y tiene acuerdos con ellos para donar sus servicios: LabCorp, Midsouth Pathology Group, AEL y Quest Diagnostics. Si elige usar LabCorp, proporcione el número de cuenta del Plan MEMPHIS: 41118905.
Para todos los demás laboratorios, indique en el formulario de solicitud que es un participante del Plan MEMPHIS.
El Plan MEMPHIS tiene acuerdos con Methodist University Hospital y Baptist Memphis. Los pacientes son asignados a uno de estos dos hospitales para usar en las visitas a la sala de emergencias. Si su paciente requiere hospitalización, envíelo al servicio de urgencias del hospital al que esté asignado. Los pacientes que reciben cirugías a través de voluntarios de subespecialidad serán guiados para recibir ese servicio a través del personal de derivaciones de Church Health según las credenciales del hospital de los voluntarios y los requisitos de elegibilidad del paciente.
Llame al 901-272-PLAN y solicite su lista mensual de pacientes. Estaremos encantados de enviarlo de nuevo.
Debe llamar a nuestra oficina y verificar que no estén en su lista. De vez en cuando, se puede asignar un paciente a un médico, pero es posible que la lista de pacientes del médico no se actualice. Si llama y verifica y realmente no están en su lista, deben llamar a nuestras oficinas y ver en qué caso se encuentran.