Actualizar la documentación de elegibilidad anual
Para ser paciente, Church Health requiere que su identificación con foto, comprobante de ingresos y comprobante de domicilio estén vigentes anualmente. Debe presentar los documentos que se indican a continuación para continuar recibiendo servicios con descuento.
Estos documentos se pueden enviar a través del portal del paciente, por correo electrónico a docs@churchhealth.org o envíelo por fax al 901-722-8078 (atención: Recepción Médica). Por favor, incluya su nombre y fecha de nacimiento al enviar sus documentos.
Accediendo a su Portal: Haga clic para iniciar sesión o llame al 901-272-0003 para obtener más información y ayuda para configurar su cuenta.
Documentos de ingresos
- Formulario 1040 (no aceptamos formularios W-2 ni 1099)
- Talones de cheque: se requiere el valor del mes más reciente (consecutivo)
- Carta del empleador en papel membretado de la empresa (debe incluir horas y tarifa de pago)
- Si paga en efectivo – descargue nuestra Formulario de verificación de ingresos (inglés) or Formulario de Cerificación de Ingresos (Español)
- Horario escolar y carta de ayuda financiera/ingresos del hogar
- Acta de nacimiento del hijo menor e ingresos del hogar
- Declaración de beneficios del Seguro Social
- Carta de pensión
- Ingresos del hogar
Si tiene alguna pregunta sobre su recertificación, llame al 901-272-0003.