Registración para Nuevos Pacientes

Use this form to register as a new patient. After your information has been submitted, you will be contacted for an appointment.

Instrucciones

Antes de comenzar, por favor lea nuestras “instrucciones para pacientes nuevos“. Una vez que haya hecho eso, complete el formulario. Luego de enviar el formulario, usted será contactado para una cita.

Que traer

  1. Una identificación con foto
  2. Tarjeta de Seguro
  3. Una lista de sus medicamentos
  4. El formulario para pacientes nuevos con su información
  5. Dinero para pagar por costos de co-pago o co-seguro
  6. Prueva de ingresos (Solo si no cuenta con seguro médico)

Para más información, por favor lea nuestros Requisitos para Pacientes Nuevos.