Registración para Nuevos Pacientes

Use this form to register as a new patient. After your information has been submitted, you will be contacted for an appointment.

Instrucciones

Antes de comenzar, por favor lea nuestras “instrucciones para pacientes nuevos“. Una vez que haya hecho eso, complete el formulario. Luego de enviar el formulario, usted será contactado para una cita.

Lo Que Necesitarás

  1. Una identificación con foto
  2. Comprobante de domicilio (si no está en su identificación)
  3. Tarjeta de seguro médico
  4. Prueba de ingresos (solo si no cuenta con seguro médico)

Para más información, por favor lea nuestros Requisitos para Pacientes Nuevos.